O dara fun abẹrẹ intrathecal ati awọn ọna itọju miiran (gẹgẹbi awọn analgesics eto eto, itọju ailera tabi apofẹlẹfẹlẹ) Ziconotide jẹ alagbara, yiyan ati iyipada N-type foliteji-kókó kalisiomu ikanni blocker, eyi ti o jẹ doko fun refractory irora, ati ki o ko gbejade. resistance oogun lẹhin iṣakoso igba pipẹ, ati pe ko fa igbẹkẹle ti ara ati ti ọpọlọ, tabi ko fa ibanujẹ atẹgun ti o ni idẹruba igbesi aye nitori iwọn apọju.Iwọn lilo ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro kere si, pẹlu ipa itọju to dara, ailewu giga, awọn aati ikolu ti ko kere, ko si resistance oogun ati afẹsodi.Ọja yii ni ifojusọna ọja nla bi apaniyan.
Gẹgẹbi awọn iṣiro ti ko pe, iṣẹlẹ ti irora ni agbaye jẹ nipa 35% ~ 45% ni bayi, ati iṣẹlẹ ti irora ninu awọn agbalagba ti o ga julọ, nipa 75% ~ 90%.Iwadii Amẹrika kan fihan pe iṣẹlẹ ti migraine pọ lati 23.6 milionu ni 1989 si 28 milionu ni 2001. Ninu iwadi ti irora irora ni ilu mẹfa ni Ilu China, a ri pe iṣẹlẹ ti irora irora ni awọn agbalagba jẹ 40%, ati pe oṣuwọn itọju iṣoogun jẹ 35%;Iṣẹlẹ ti irora onibaje ninu awọn agbalagba jẹ 65% ~ 80%, ati pe oṣuwọn ti ri dokita jẹ 85%.Ni awọn ọdun aipẹ, awọn inawo iṣoogun fun iderun irora n pọ si ni ọdun nipasẹ ọdun.
Lati 2013 si Keje 2015, Ile-iṣẹ Iwadi Irora ni Orilẹ Amẹrika ati ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti ṣe iwadii igba pipẹ, aarin-pupọ ati akiyesi akiyesi lori abẹrẹ intrathecal ti ziconotide ni 93 agbalagba funfun awọn alaisan obinrin ti o ni irora onibaje pupọ.Iwọn iṣiro oni-nọmba irora ati ikun ifarako gbogbogbo ti awọn alaisan pẹlu abẹrẹ intrathecal ti ziconotide ati laisi abẹrẹ ti ziconotide ni a ṣe afiwe Lara wọn, awọn alaisan 51 lo abẹrẹ intrathecal ti ziconotide, lakoko ti awọn alaisan 42 ko ṣe.Awọn ikun irora ipilẹ jẹ 7.4 ati 7.9, lẹsẹsẹ.Iwọn iṣeduro ti abẹrẹ intrathecal ti ziconotide jẹ 0.5-2.4 mcg / ọjọ, eyi ti a ṣe atunṣe ni ibamu si idahun irora alaisan ati awọn ipa ẹgbẹ.Apapọ iwọn lilo ibẹrẹ jẹ 1.6 mcg / ọjọ, 3.0 mcg fun ọjọ kan ni awọn oṣu 6 ati 2.5 ni oṣu 9.Ni awọn oṣu 12, o jẹ 1.9 mcg / ọjọ, ati lẹhin awọn oṣu 6, oṣuwọn idinku jẹ 29.4%, iwọn ilosoke itansan jẹ 6.4%, ati iwọn ilọsiwaju ti Dimegilio ifarako gbogbogbo jẹ 69.2% ati 35.7% lẹsẹsẹ.Lẹhin awọn oṣu 12, oṣuwọn idinku jẹ 34.4% ati 3.4% lẹsẹsẹ, ati iwọn ilọsiwaju ti Dimegilio ifarako gbogbogbo jẹ 85.7% ati 71.4% ni atele.Awọn ipa ẹgbẹ ti o ga julọ jẹ ríru (19.6% ati 7.1%), hallucination (9.8% ati 11.9%) ati dizziness (13.7% ati 7.1%).Awọn abajade iwadi yii lekan si jẹrisi imunadoko ati ailewu ti ziconotide ti a ṣe iṣeduro bi abẹrẹ intrathecal-akọkọ.
Iwadi alakoko lori ziconotide ni a le ṣe itopase pada si awọn ọdun 1980, nigbati ohun elo itọju ailera ti o pọju ti awọn peptides lile ati amuaradagba ni conus venom ti ṣawari fun igba akọkọ.Awọn conotoxins wọnyi jẹ awọn peptides kekere ti o ni ọlọrọ ni awọn ifunmọ disulfide, nigbagbogbo awọn iṣẹku 10-40 ni gigun, lati fojusi ọpọlọpọ awọn ikanni ion, GPCR ati awọn ọlọjẹ gbigbe daradara ati yiyan.Ziconotide jẹ 25-peptide yo lati Conus magus, eyi ti o ni meta disulfide iwe ifowopamosi, ati awọn oniwe-kukuru β-agbo ti wa ni idayatọ aye sinu kan oto onisẹpo mẹta, eyi ti o faye gba o lati selectively dojuti CaV2.2 awọn ikanni.
